Pratiques de cogestion à visée critique et démocratisation des organisations publiques de santé Brésiliennes : Analyse critique de cas

La gestion d�finit l’ordre dominant des communications dans les organisations. Qu’en est-il des communications lorsque les discours et les pratiques de gestion sont majoritairement inspir�s d’approches critiques – c’est-à-dire d’approches se proposant comme alternative à l’ordre dominant? Sans entièrement r�pondre à cette question, cette communication pr�sente une compr�hension des dimensions normative, m�thodologique ainsi que des effets de pratiques de gestions inspir�es d’approches critiques dans diverses organisations publiques de sant� br�siliennes. Notre analyse repose sur des donn�es issues de trois recherches ethnographiques auprès de personnes impliqu�es dans la cr�ation et la cogestion d’espaces de communication organisationnelle critique. D’abord int�gr�es par le mouvement de la R�forme des institutions psychiatriques, ces pratiques de cogestion d’inspiration critique fondent aujourd’hui l’organisation des services de première ligne du Système public de sant� (SUS) de plusieurs municipalit�s du Br�sil. Les r�sultats de nos recherches relèvent que bien que ces pratiques reposent sur des finalit�s critiques – favoriser la d�mocratie institutionnelle et l’�mancipation des sujets impliqu�s dans la cogestion (gestionnaires, professionnels, citoyens-usagers) – sur le plan m�thodologique, elles utilisent les mêmes dispositifs participatifs mis de l’avant par les approches pragmatiques et utilitaires de la Nouvelle gestion publique. Cette indistinction m�thodologique entre des pratiques de cogestion d’inspiration critique et d’autres d’inspiration n�olib�rale pose de nouveaux d�fis pour la recherche sur la d�mocratisation dans les organisations publiques du Br�sil et d’ailleurs.