Mortalidad neonatal en Colombia (2000-2009): Causas, tendencias e inequidades

La cuarta meta del milenio es disminuir la mortalidad de menores de cinco años, se calcula que cerca del 50% de la mortalidad en este periodo se presenta en neonatos, disminuir las inequidades permitiría que esta meta se logre y no atenderlas aumenta la brecha entre regiones. El objetivo de este estudio ecológico es describir las inequidades en mortalidad neonatal a partir de la evaluación del exceso de riesgo por departamentos en Colombia comparado con la mejor tasa a nivel global, así como analizar las principales causas y tendencias.

Se calcularon las tasas de mortalidad neonatal temprana, tardía y total por departamentos por año y acumuladas en el periodo 2000-2009, y por causas para el año 2005. El exceso de riesgo se calculó a partir de la fracción atribuible comparando entre departamentos y el país con mejor tasa de mortalidad en el mundo. Se compararon los  perfiles de causas de mortalidad entre Colombia y el país de referencia.

La tasa acumulada de mortalidad neonatal acumulada de Colombia en el periodo evaluado  fue de 10,2 muertes por mil nacidos vivos. El peor departamento tiene 2,5 veces la tasa de mortalidad comparado con el mejor del mundo. Las fracciones atribuibles para todos los departamentos siempre superaron el 78%. La tasa de mortalidad neonatal disminuyó en 39%, el peor departamento fue Choco que disminuyo 9%, y el mejor Caquetá que disminuyo el 61%.

Las principales causas de mortalidad neonatal temprana fueron los trastornos respiratorios, seguidos por complicaciones obstétricas y malformaciones congénitas, las cuales son prevenibles. Al comparar a Colombia y sus departamentos con un referente externo se encuentra  un exceso de riesgo muy elevado. Durante el periodo 2000-2009 Colombia presentó disminución de la tasa de mortalidad neonatal, sin embargo esta se presentó de forma desigual entre regiones, aumentando la brecha.