L'essence Des Douleurs Des Femmes Lors De L'accouchement En Quête De Sens

Les modes de traitement des douleurs de l’accouchement soulèvent des tensions entre un naturalisme biologique de la capacité des femmes à accoucher seules, sans technique, et l’inutilité de ces douleurs jugées dangereuses par le rationalisme médical (Carricaburu, 2005). En partant de ce paradigme médical et social, cette communication analyse la manière dont les représentations et les enjeux du traitement des douleurs des femmes sont construits par les acteurs (usager.es et professionnel.les) ; et la manière dont les femmes se trouvent impliquées par leur sens, dans un travail corporel et émotionnel spécifique pour devenir de « bonnes mères » (Gojard, 2010). L’organisation des soins des douleurs hors anesthésie est en décalage du cadre légal, qui recommande un traitement médicamenteux. Cette interaction relève d’un « ordre négocié » entre professionnel.les de santé et usager.es, qui implique de considérer les femmes comme coproductrices de leurs propres soins (Goffman, 1973; Strauss, 1992).  L’organisation des soins repose sur un triple travail: celui des sages-femmes dans la mise en forme émotionnelle de l’expression des douleurs (Hochschild, 1983), celui des femmes et de leur partenaire sur eux-mêmes et entre eux. La procréation est alors envisagée comme une activité socialement organisée et régulée dans laquelle sont pleinement engagées les femmes enceintes : leur corps, leurs sens et leur subjectivité sont « mis au travail ». Il s’agit d’une « production humaine » où la mise en forme des sens dépasse l’enceinte des corps et des structures hospitalières. Nous verrons que le "travail de patiente" consiste également en une surveillance du corps et une interprétation des signes corporels : saignements, douleurs et sensations diverses. L’interprétation des sensations (physique, mentale et émotionnelle) liées à la grossesse et l’accouchement, fait l’objet d’une traduction institutionnelle normative et standardisée, dont dépend l’organisation du système de prise en charge des femmes en maternité hospitalière par un processus de régulation normative des sens.