L'impact De La Couverture Médicale Sur La Prise En Charge De La Maladie Chronique (Cas Du Cancer Dans Les Régions De Fès/Meknès Et Tanger, Tétouan Et Hoceima

La qualité de prise en charge de la maladie chronique et particulièrement le cancer dépend de plusieurs facteurs économiques notamment en rapport avec le type de couverture médicale que possèdent les patients (CNSS, CNOPS, RAMED, mutuelle Militaires,...) et le niveau de vie des familles des patients. Pour mieux comprendre ces facteurs, des entretiens semi-directifs menée auprès de 112 patients aux centres d'oncologie dans les régions de Fès/Meknés et Tanger, Tétouan et Hoceima afin d'analyser l'impact de la couverture médicale sur la qualité de prise en charge des patients cancéreux et sur les inégalités sociales liées au Cancer au Maroc. Cette recherche est basée sur l'hypothèse que la notion de trajectoire de la maladie est un bon analyseur des inégalités sociales de santé et les données quantitatifs semblent insuffisants pour faire un diagnostic de ces inégalités. Une analyse en profondeur des trajectoires des patients montre un retard dans l'accès au médecin, au diagnostic pour la découverte de la maladie et un retard dans la prise en charge médicale du cancer. Ces retards sont non seulement en rapport avec la culture des patients mais aussi au type de couverture médicale mais aussi à des raisons structurelles (les pannes ou l'absence des scanners des IRM, les longs rend-vous pour avoir accès au diagnotisc, au traitement d'oncologie et radiologie, la rupture des traitements chimiothérapeutiques. Ces retards et ces dysfonctionnements ont un impact considérable sur la qualité de prise en charge médicale, sociale et psychologiques des patients. Plusieurs cas de récidives du cancer sont constatés qui peuvent être en rapport avec ces dysfonctionnements. Cela interroge l'ensemble du système de santé au Maroc et particulièrement les systèmes de couverture médicale.