De l’Acceptabilité Et l’Appropriation De l’Ajout d’Un Kit d’Hygiène Dans Le Protocole De Prise En Charge De La Malnutrition Aiguë Sévère (MAS) Chez Les Enfants De 6 à 59 Mois Dans La Zone Nord Du Sénégal

La réduction de la prévalence de la malnutrition par le renforcement de l’hygiène peut être un moyen non négligeable de réduction de certaines pathologies chez les enfants. Toutefois, l’acceptabilité et l’appropriation d’une innovation (kit d’hygiène) promu dans le cadre d’une intervention/sensibilisation peuvent être les facteurs déterminants au changement. Cette étude aborde l’analyse des déterminants de l’acceptabilité et de l’appropriation de l’ajout d’un kit d’hygiène (savon, aquatabs, seau avec couvercle et robinet, message de sensibilisation) dans le protocole de prise en charge de la MAS chez les enfants de 6 à 59 mois. L’étude a été réalisée auprès d’un sous échantillon de 199 personnes constituées des mères ou gardiennes d’enfants, des maris et belles-mères des femmes, du personnel de santé et des acteurs communautaires. Sur les 86 poste de santé de l’échantillon du projet, 24 ont été choisis pour cette étude dont 16 du groupe d’intervention et 8 du groupe contrôle. L’approche est essentiellement qualitative et la collecte s’est faite avec des entretiens, des focus group et de l’observation. Les résultats montrent une bonne acceptabilité du kit d’hygiène qui est perçu comme un intrant pour le renforcement de la qualité de la prise en charge à domicile des enfants MAS. Toutefois, l’appropriation de l’intervention s’est heurtée aux facteurs socioculturels (difficultés dans l’utilisation exclusive du kit pour l’enfant MAS, croyance et recours à des connaissances traditionnelles pas en phase avec les prescriptions de l’intervention, influence des belles-mères, etc.), financiers (pauvreté, manque de moyens de transport pour respecter les visites au poste, etc.) ; et géographiques (longues distances entre le poste de santé et les lieux d’habitation des femmes, mauvais état des routes ou pistes, transhumance, etc.). Le paradigme de l’appropriation est mis en avant notamment la manière dont une innovation est comprise et adoptée dans un domaine particulier et une période donnée.